对于腺样体肥大患儿,轻症者首选保守治疗,即通过鼻喷激素(不必过分担心,其安全性和有效性已被验证)、口服粘液促排剂和鼻腔局部理疗等手段治疗,大多能够有效的控制症状。但是,如果病程较长(超过3个月)或者症状较重(有严重的打鼾甚至出现睡眠呼吸暂停)就应该考虑及早手术治疗。 通常4岁以后手术更为安全(重症患儿应及早),目前手术均为内镜下微创手术,时间短,恢复快,痛苦小。过度拖延手术时机,往往造成家长不愿看到的后果。因为4-7岁是孩子面型发育的高峰期,而长期的张口呼吸,影响骨发育,会形成“腺样体面容”,即上颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,咬合不良,上切牙突出,唇厚,下颌下垂,表情淡漠。还会造成营养不良,发育矮小,反应迟钝等全身表现。因此,我们建议4-7岁彻底治愈腺样体肥大,以免影响今后的学习。 孩子一旦确诊腺样体肥大,父母应尽早积极治疗,根据病情严重程度,选择适宜的治疗方法,不要当断不断,给孩子带来终生的遗憾。
手术效果比较好的鼻部疾病包括慢性鼻窦炎、慢性肥大性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。对于一些病程较短,症状较轻的患者可以先采取保守治疗,若保守治疗后症状仍未好转,疾病经久不愈,即应采用手术治疗了。目前正规大医院的鼻部手术均为鼻内镜下微创治疗,操作更精细,历时短,恢复快,鼻面部无伤痕,患者痛苦小。
眩晕症的患者应该到正规医院的耳鼻喉科或眩晕诊疗中心检查。有经验的眩晕专科医生通常会仔细询问您的病史,因此,准确陈述病史非常重要。您需要注意自己的以下发病特点:是否看东西天旋地转、旋转持续的时间、多长时间发作一次、是否有耳部不适、是否伴恶心呕吐、是否与改变体位有关,是否有偏头痛、晕车病史等。 当医生了解了您的具体发病情况以后,就会有针对性的选择需要做的检查。这些常见的检查包括:听力检查、听性脑干反应、耳声发射、40HZ、耳蜗电图、前庭功能、前庭肌源电位、耳石复位转椅、头核磁、血管彩超等。然后根据您的具体情况制定个性化的治疗方案,减少不必要的花费并提高诊断的准确性。 本文系刘吉祥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
耳石症,临床上称为良性阵发性位置性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时、抬头、低头时引起天旋地转的感觉。眩晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟。大多无明确诱因即发病,有些因外伤、猛然用力、内耳缺血造成,而有一部分病人,内耳功能受损,可能猛地打几个喷嚏,就不幸得了耳石症。
在很多人的观念中,睡觉打鼾很正常,其实不然,研究表明,鼾症是高血压的重要诱因。据统计,超过80%的顽固性高血压病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。因此,鼾症不管,血压难控!通过生活方式干预和相应治疗,患者的血压会得到一定程度的改善,特别是夜间高血压会有良性的下降。更重要的是,夜间出现不良心血管事件(如猝死和心梗)的风险也随之降低。 吃药后血压仍然无法降下来,请从鼾症入手检查。
造成耳鸣的原因很多,常见的有外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性耳聋、药物性耳聋、听神经瘤等耳部疾病以及高血压、高血脂、糖尿病、颅脑肿瘤等全身疾病,与精神紧张、情绪波动、失眠、劳累等关系密切,也有不少耳鸣至今仍找不到原因。当找不到病因时,也不必着急,重要的是如何减少耳鸣对日常生活的影响。绝大多数耳鸣或多或少都有听力损失,应该做一下听力检查明确听力受损的程度,查找病因,因病施治。对不明原因的耳鸣应尽早实施康复治疗,已提高生活质量。目前国际上常用的耳鸣康复方法有:习服治疗、心理治疗、掩蔽治疗等等。
正常生理情况下,腺样体于6、7岁时发育为最大,10岁以后逐渐萎縮,到成人则基本消失,若腺样体增生肥大,且引起相应症状者称腺样体肥大;本病多发生在3-5岁儿童。 临床表现 一、局部症状 1.鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声。 2.耳部症状:耳闷胀感、听力下降、耳鸣。 3.咽、喉及下呼吸道症状:常引起阵咳,易并发气管炎。 4.严重者有腺样体病容:长期张口呼吸,影响骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,咬合不良,上切牙突出,唇厚,下颌下垂,表情淡漠。 二、全身症状 1.神经精神症状:睡眠多噩梦,惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性痉挛或哮喘。 2.慢性中毒症状:营养不良,反应迟钝,注意力不集中。
(一)“过敏性鼻炎治不治无所谓!” 在很多人看来,过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。事实上,过敏性鼻炎若不及时治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘! (二)“鼻塞自己买点滴鼻液就管用!” 有些患者因长期鼻塞,自行到药店购买一些滴鼻剂,而且应用比较随意,症状重时一天累计用药可达5-10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此滴鼻剂不能随意使用,一定要在正规的医院购买安全的鼻喷药物,并在医师的指导下正确使用。 (三)“慢性鼻炎治不好!” 鼻炎分为急性和慢性。急性鼻炎是因早期病毒感染合并后期的细菌感染引起的,只需吃抗病毒药、抗生素,个把星期就能好。体质好的人,能不药自愈。慢性鼻炎多为急性反复发作迁延所致,症状较顽固,不易治愈,病程短则3个月,长的甚至十几年。因此有人认为治不治都一样,时间长了又更难治,形成恶性循环。其实慢性鼻炎是可以治好的,治疗方法有很多,只要在医师的正确指导下,并与之配合,是能够收到好的效果的。